Hangi bilgiler hasta kaydının bir parçası olarak kabul edilir?

2024 Yazar: Michael Samuels | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 01:53

A hastanın bireysel tıbbi kayıt tanımlar hasta ve içerir bilgi ilişkin hastanın belirli bir sağlayıcıdaki vaka geçmişi. Sağlık kayıt geleneksel kağıt dosyalarının elektronik olarak saklanan herhangi bir çeşidinin yanı sıra, hasta.

Benzer şekilde, bir hastanın çizelgesine bilgi girerken hangi bilgilerin dahil edilmesi gerektiğini sorabilirsiniz.

Tıbbi Çizelge tam bir kaydıdır hastanın demografik bilgiler, hayati belirtiler, teşhisler, ilaçlar, tedavi planları, ilerleme notları, sorunlar, aşı tarihleri, alerjiler, radyoloji görüntüleri ve laboratuvar ve test sonuçları gibi temel klinik veriler ve tıbbi geçmiş.

Daha sonra soru şu ki, POMR'nin üç temel bileşeni nelerdir? NS POMR tipik olarak hastanın geçmişini, semptomların bir listesini, test sonuçlarını, her sorunla başa çıkmak için bir tedavi planını, ilerleme notlarını ve atılması gereken takip adımlarını içeren bir taburculuk özetini içerir.

Daha sonra, bir hastanın sağlık kaydına bilgi kaydetme işlemine ne ad verilir?

Bu kümedeki terimler (40) bir hastanın tıbbi kaydına bilgi kaydetme süreci NS aranan . Belgeler.

Bir tıbbi ofiste bulunan iki ana hasta kaydı türü nedir?

Var iki ana tip ile ilgili tıbbi kayıtlar olabilir tıpta bulunan alıştırma: kağıt ve kağıtsız. Kağıt kayıtlar NS tıbbi kayıtlar dosya klasörlerinde saklanır.